一、头颈部肿瘤

1. 口腔癌与口咽癌

• 早期口腔癌(T1/T2)完全缓解率(CR)达76.9%,5年生存率36%(Lambert et al., 2021)。

• 复发性口咽癌中位生存期延长至16个月,显著改善吞咽及呼吸功能(Lou et al., 2004)。

• 避免全喉切除术,保留语言及吞咽功能(Karakullukcu et al., 2012)。

• 652nm激光穿透深度达20mm,有效处理深部肿瘤(Vanaclocha et al., 2015)。

2. 鼻咽癌

• 复发性鼻咽癌治疗后活检阴性率达77%,中位无复发生存期9个月(Nyst et al., 2012)。

• mTHPC在肿瘤组织浓度较正常组织高14倍,选择性杀伤(Ris et al., 1991)。

二、皮肤肿瘤

1. 基底细胞癌(BCC)

• 低剂量Foscan-PDT(0.05 mg/kg,光照间隔48小时,光剂量50 J/cm²)完全缓解率(CR)达100%,5年无复发率92.4%(Betz et al., 2008)。

• 美容效果优异:术后仅留轻微瘢痕,患者满意度>90%(Kübler et al., 1999)。

2. 鳞状细胞癌(SCC)

• 头颈部皮肤SCC CR率92.7%,中位随访15个月无复发(Kübler et al., 1999)。

• 避免大面积切除,适合老年及多发肿瘤患者(Horlings et al., 2015)。

三、胸肺肿瘤

1. 恶性胸膜间皮瘤(MPM)

• 胸膜切除术后联合Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光剂量10 J/cm²),局部控制率50%,中位生存期10个月(Schouwink et al., 2001)。

• 术中光剂量测定确保胸腔内均匀照射,减少残留(Baas et al., 1997)。

四、消化系统肿瘤

1. 食管癌

• 早期食管癌(T1N0):Foscan-PDT(0.075 mg/kg,光照间隔96小时)CR率73%,适用于无法手术患者(Ell et al., 1998)。

• 姑息治疗:解除梗阻性黄疸,支架通畅时间延长至5个月(Pereira et al., 2007)。

• 保留食管结构:避免食管切除术,减少术后并发症(Radu et al., 2005)。

2. 胰腺癌

• 不可手术胰腺癌:CT引导下Foscan-PDT中位生存期9.5个月,44%患者生存超过1年(Bown et al., 2002)。

• 局部坏死精准:肿瘤横截面坏死达91%,保护周围正常胰腺组织(Ayaru et al., 2004)。

3. 胆管癌(CC)

• 肝门部胆管癌:新辅助PDT缩小肿瘤后行根治性切除(R0),5年生存率43%(Wagner et al., 2015)。

• 延长支架通畅:PDT联合支架置入,再狭窄率降低至0次/年(Kniebuhler et al., 2013)。

五、妇科肿瘤

1. 乳腺

• 局部复发乳腺癌:Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光剂量10 J/cm²)完全缓解率100%,联合化疗后无进展生存期延长(Wyss et al., 2001)。

• 保留乳房外观:无瘢痕,适合年轻患者(Wyss et al., 2001)。

2. 外阴上皮内瘤变(VIN III)

• VIN III:Foscan-PDT(0.1 mg/kg,光照间隔96小时)2年无复发率100%,美容效果优于手术(Campbell et al., 2004)。

• 多灶性治疗:广泛分布的光敏剂可覆盖隐匿病灶(Campbell et al., 2004)。

六、泌尿系统肿瘤

前列腺癌

• 局部复发性前列腺癌:Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光剂量50-100 J/cm²)治疗后PSA下降67%,5名患者活检阴性(Nathan et al., 2002)。

• 精准消融:MRI显示前列腺坏死区域达91%,保护尿道功能(Moore et al., 2006)。

七、恶性脑肿瘤

1. 胶质母细胞瘤(GBM)

• 复发性GBM:术中Foscan-PDT(0.15 mg/kg,光剂量20 J/cm²)中位生存期9个月,显著优于对照组3.5个月(Kostron et al., 2006)。

• 荧光引导切除:肿瘤预测准确度90.7%,提高全切率至75%(Kostron et al., 1988)。

2. 脑转移瘤

• 颅底转移瘤:Foscan-PDT联合手术,中位生存期7个月,完全缓解率80%(Vanaclocha et al., 2015)。

• 血脑屏障穿透:C6胶质瘤模型中肿瘤/正常组织浓度比150:1(Dougherty et al., 1998)。